ヘルペス検査

ヘルペスとは 子供の時になった水疱瘡(水痘)と同じ水痘・帯状疱疹ウイル)が、神経の付け根に残っていて体調が悪い時に活性化され、一本の神経支配領域に添って症状が出ます。経過は多少のずれはありますが、普通は3?5日位で皮膚の表面に現れ、初期は赤い皮疹を作り1?2日位すると水膨も現れます。皮膚に出来る前から痛みが出現することが多く、痛みの強さは耐えるのが辛い強い痛みの場合と我慢できる程度の痛みの場合、さらに稀に全く痛みを伴わない場合があります。間違い易い病気には、皮疹が出た場合は虫刺され・湿疹の訴えで皮膚科に受診することがありますが、皮膚に症状が出る前の痛みのある場所から勘違いして別の専門科にかかり、他科で疑っていた病名が否定されてから皮膚科に来院するため治療開始が遅れることがしばしばあります。皮疹・痛み・痒みの範囲が片側の場合は、まず皮膚科の受診をするのが最善といえるでしょう。範囲が片側なのは、神経が背部から左右別々に出ているからです。片側に症状がでるのが特徴なので他の病気と区別がつきやすく、皮疹は特徴的な場合が多く、比較的決まった経過をたどると言えます。皮膚科医には、簡単に診断がつきやすい皮膚病と言えます。ヘルペスは高齢者や糖尿病・膠原病・抗ウイルス薬の内服や点滴が遅くなった人、神経質な人などいろいろな条件が重なった場合に起こることがあります。健康な成人・子供にも出きることがあります。

ヘルペスの症状

個人で多少の違いはあるものの、通常3?5日位で皮膚の表面に現れ、初期は赤い皮疹を作り1?2日位すると水膨も現れます。

皮膚に出来る前から痛みが出現することが多く、痛みの強さは耐えるのが辛い強い痛みの場合と我慢できる程度の痛みの場合、さらに稀に全く痛みを伴わない場合があります。

ヘルペス帯状疱疹の特徴として症状のでる範囲が片側という点があります。

これは神経が背部から左右別々に出ているからです。

帯状疱疹後神経痛は、皮疹が良くなっても痛みが長期間、場合によっては1か月以上も残ることがあります。

治療が遅れると高齢者ほど痛みが残ることが多く、この痛みは帯状疱疹後神経痛と言われています。

低年齢者の帯状疱疹後神経痛は殆どありませんが、年齢と共に増加傾向があると言われており、数ケ月?数年間痛みが残って苦労することがあります。

ヘルペスの治療法

ヘルペス帯状疱疹の治療には抗ウイルス剤であるゾビラックス・バルトレックス・ファムビルなど直接ウイルスの増殖を抑える薬が使用されます。

水痘・帯状疱疹ウイルスと単純性疱疹ウイルスは、同じヘルペス属ですが異なるウイルスなので薬の量は異なりますが同じ薬が効きます。ゾビラックスは成人は1日5回の内服です。

子供用にはゾビラック粉薬があります。

バルトレックスも小児に処方可能になりました。

ゾビラックス/バルトレックス/ファムビルは、処方箋がないと手に入らない薬で市販薬ではありません。

高額な薬で保険が適応されても高額ですが保険を適用しない場合、非常に高額になります。

帯状疱疹によく処方されるメチコバール(ビタミンB12)は神経にいいビタミンといわれており、補助的な薬ですが痛みが取れるまで続けるのが効果的です。

唇ヘルペス

唇ヘルペスとは唇やその周りに小さな水ぶくれができるで、単純ヘルペスウイルスが原因で起こります。

このウイルスの特徴としては最初に感染した後免疫ができても、体力が低下している時や外傷などによって再発を繰り返すことがある、ということです。

日本では唇ヘルペス感染者は多く、人口の10人に一人はかかったことがあるとも言われています。

感染していても症状がでていない人も合わせるとその数はもっと膨らみます。

高齢者になるほどその感染率は高くなります。

一方症状が出ている時期はウイルスを大量に排出しています。

感染力も強く、キスなどによる直接の接触から、タオルや患部に触った手などから他の人に感染することもあります。

治療はウイルスが増えるのを抑える抗ウイルス薬を使うことが最も効果的です。

医師は効果と使いやすさを考えて症状に合った抗ウイルス薬を選択し、その他の状況に応じて痛み止め、ビタミン剤、抗生物質などで治療します。

口内炎のヘルペスの関係

普通の口内炎が傷であったり、食事バランスの悪さや、ビタミン不足なのに対して、ヘルペス口内炎は、ヘルペスのウィルスによって起こります。

発熱があまりに長く続く場合もあり、脱水症状を起こし、そのときは点滴が処方される場合さえもあります。

ひどい発熱や節々の痛みを伴う場合、市販の口内炎の薬では効きません。専門医にきちんと診察を受け、治療を行う必要があります。

ヘルペスウィルスは副作用も少ないアシクロビルという薬が処方されることが多いです。

幼児はヘルペスと口内炎が一緒になったヘルペス口内炎かかることが多いですが、成人になっても自己免疫力が疲労などで落ちた場合、体に残っていたヘルペスウィルスが再び目を覚まし、唇などにできてしまうこともあります。

ヘルペスの原因

ヘルペスには主に・単純ヘルペス?型・単純ヘルペス?型・水痘/帯状疱疹ウイルスの3種類があります。

よく聞くのは唇のまわりに水ぶくれができる口唇ヘルペスがありますが、この場合、ウイルスに感染している日本人は20?30代で約半数、60代以上ではほとんどの人が感染しているというデータもあるほど一般的になっています。

ヘルペスウイルスは、感染すると症状が治った後も人の細胞の中に潜んでいて、普段は症状が出てきません。

ところが風邪や疲れなどで体の抵抗力が落ちると、突然出てきて症状を伴います。

帯状疱疹は、子供の頃にかかった水ぼうそうのウイルスが長い間体内に隠れていた後、突然発症してしまうケースをいいます。

主にヘルペスの症状が現れやすいのは風邪で熱を出したとき、疲労や強いストレスがあるとき、紫外線を受けたとき、月経前のとき、何らかの薬剤を服用したときなど、体が弱っている場合です。


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